Imię *

Nazwisko *

PESEL*

Województwo
Wybierzdolnośląskieopolskie

Powiat *

Gmina *

Miejscowość *

Ulica *

Numer budynku*

Numer lokalu

Kod pocztowy*

E-mail*

Telefon*

Załącz CV

Zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie obowiązującym w projekcie, akceptuję jego warunki i zobowiązuję się do jego przestrzegania;

Dane zawarte w Formularzu rekrutacyjnym są zgodne z prawdą;

Zostałem/am poinformowany/a, że projekt pt. „Świadomy e-użytkownik” jest współfinansowany ze środków UE w ramach Europejskiego Funduszu Regionalnego oraz ze środków krajowych, tj. z budżetu państwa w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2010, realizowany jest przez Sudecki Instytut Rozwoju Regionalnego w partnerstwie ze Stowarzyszeniem „PRO-MOTOR” w ramach Oś Osi Priorytetowa Priorytetowej: III „Cyfrowe kompetencje społeczeństwa”, Działania: 3.1 Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2010.

Wyrażam zgodę na:

Przetwarzanie przez Sudecki Instytut Rozwoju Regionalnego - Beneficjenta projektu oraz Stowarzyszenie „PRO-MOTOR” – Partnera projektu, moich danych osobowych zawartych w powyższym kwestionariuszu, do celów realizacji projektu oraz ewaluacji projektu pt. „Świadomy e-użytkownik” zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. poz. 1000).

Wykorzystanie mojego wizerunku do celów związanych z realizacją projektu pt. „Świadomy e-użytkownik”,

Udział w badaniu/ach monitoringowym/ych, które odbędą się w trakcie/po zakończeniu mojego udziału w projekcie pt. „Świadomy e-użytkownik”.

Świadomie i dobrowolnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie obejmującym dane osobowe zwykłe oraz dane osobowe wrażliwe wyłącznie przez Administratorów Danych, którymi jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa, w celach realizacji projektu pn. „Świadomy e-użytkownik”, w szczególności w zakresie potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020. Jednocześnie oświadczam, iż zostałam/łem poinformowana/ny, że w tym przypadku nie ma zastosowania prawo do usunięcia danych, ponieważ przetwarzanie moich danych jest niezbędne do wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii oraz prawa państwa członkowskiego, któremu podlegają administratorzy. Wyrażam także zgodę na przekazywanie moich danych innym podmiotom, tj. Beneficjentowi, Partnerowi oraz podmiotom, które na zlecenie Beneficjenta i Partnera uczestniczą w realizacji projektu.

Aby wysłać formularz, należy zaakceptować wszystkie powyższe oświadczenia.